Nowe możliwości terapii: inhibitor SGLT1/2 sotagliflozyna obniża ryzyko incydentów sercowo-naczyniowych
Sotagliflozyna, lek niedawno zatwierdzony przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) do leczenia cukrzycy typu 2 oraz chorób nerek u pacjentów z dodatkowymi czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego, może znacząco zmniejszać ryzyko zawału serca i udaru mózgu – wynika z międzynarodowego badania klinicznego prowadzonego pod kierownictwem naukowca z Mount Sinai.
Sotagliflozyna należy do grupy inhibitorów kotransportera sodowo-glukozowego (SGLT). Blokuje ona działanie dwóch białek – SGLT1 oraz SGLT2 – które odpowiadają za transport glukozy i sodu przez błony komórkowe oraz pomagają w regulacji poziomu cukru we krwi. Inne inhibitory SGLT2 nie hamują tak skutecznie działania SGLT1.
Badanie opublikowane 14 lutego w czasopiśmie „The Lancet Diabetes & Endocrinology” jest pierwszym, które wykazało, że inhibitor SGLT może mieć tak wyjątkowe korzyści sercowo-naczyniowe. Wyniki sugerują, że sotagliflozyna może znaleźć szersze zastosowanie w redukcji ryzyka śmiertelnych incydentów sercowo-naczyniowych na całym świecie.
„Wyniki te pokazują nowy mechanizm działania – jednoczesną blokadę receptorów SGLT1 (występujących w nerkach, jelitach, sercu i mózgu) oraz receptorów SGLT2 (obecnych w nerkach) przy użyciu sotagliflozyny – prowadzącą do zmniejszenia ryzyka zawału serca i udaru mózgu” – mówi przewodniczący badania, dr Deepak L. Bhatt, MD, MPH, MBA, FACC, FAHA, FESC, MSCAI, dyrektor Mount Sinai Fuster Heart Hospital oraz profesor kardiologii im. dr. Valentina Fustera w Icahn School of Medicine w Mount Sinai. „Zaobserwowane tutaj korzyści są odmienne od tych, które oferują inne, popularne inhibitory SGLT2 stosowane szeroko w leczeniu cukrzycy, niewydolności serca i chorób nerek”.
Randomizowane, wieloośrodkowe badanie, znane jako SCORED, oceniało wpływ sotagliflozyny na redukcję ryzyka zagrażających życiu zdarzeń sercowo-naczyniowych. Naukowcy objęli nim 10 584 pacjentów z przewlekłą chorobą nerek, cukrzycą typu 2 oraz dodatkowymi czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego. Uczestnicy zostali losowo przydzieleni do grupy otrzymującej sotagliflozynę lub placebo i byli obserwowani przez średnio 16 miesięcy. U pacjentów przyjmujących sotagliflozynę zaobserwowano 23-procentowe zmniejszenie częstości występowania zawałów serca, udarów mózgu oraz zgonów z przyczyn sercowo-naczyniowych w porównaniu z grupą placebo.
„Lekarze mają teraz nową opcję zmniejszania globalnego ryzyka sercowo-naczyniowego, obejmującego niewydolność serca, progresję choroby nerek, zawał serca i udar mózgu u pacjentów z niewydolnością serca lub cukrzycą typu 2, przewlekłą chorobą nerek oraz innymi czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego” – dodaje dr Bhatt. „Lek został zatwierdzony w celu zmniejszenia ryzyka zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych, hospitalizacji z powodu niewydolności serca oraz pilnych wizyt kardiologicznych u pacjentów z niewydolnością serca lub cukrzycą typu 2, przewlekłą chorobą nerek i innymi czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego. Te nowe, istotne dane pokazują, że dodatkowo redukuje on ryzyko zawałów serca i udarów mózgu, co może prowadzić do jego szerszego stosowania”.
Źródło: The Lancet, The Mount Sinai Hospital / Mount Sinai School of Medicine
