Ryzyko cukrzycy nie jest związane z momentem ani typem menopauzy

Kobiety, u których menopauza występuje przed 45. rokiem życia, są obciążone zwiększonym ryzykiem choroby niedokrwiennej serca oraz udaru mózgu. Pomimo tego, że w okresie menopauzy dochodzi do nasilenia czynników ryzyka cukrzycy, takich jak wzrost masy tkanki tłuszczowej oraz insulinooporność, nowe badanie populacyjne na dużą skalę nie wykazało niezależnego związku pomiędzy wiekiem wystąpienia menopauzy ani jej typem a rozwojem cukrzycy. Wyniki badania zostały opublikowane online na łamach czasopisma Menopause, oficjalnego periodyku The Menopause Society.

Zarówno menopauza naturalna, jak i menopauza o przyczynie chirurgicznej były wcześniej łączone ze zwiększonym ryzykiem zaburzeń metabolizmu glukozy w okresie pomenopauzalnym. Na tej podstawie wielu badaczy zakładało, że wczesna menopauza (w wieku 40–45 lat) lub menopauza przedwczesna (przed 40. rokiem życia) może zwiększać ryzyko rozwoju cukrzycy typu 1 lub typu 2. W najnowszym badaniu kohortowym przeanalizowano jednak dane niemal 147 000 kobiet obserwowanych średnio przez 14,5 roku i wykazano brak niezależnego oraz klinicznie istotnego związku pomiędzy wiekiem lub typem menopauzy a wystąpieniem cukrzycy.

Średni wiek uczestniczek badania wynosił 60 lat, a ponad połowa z nich (60%) została zaklasyfikowana jako osoby z nadwagą lub otyłością. U blisko 6 600 kobiet (4,5%) rozpoznano cukrzycę. Chociaż częstość jej występowania była wyższa u kobiet z wcześniejszym początkiem menopauzy (5,2% w porównaniu z 4,2%), różnica ta traciła istotność statystyczną po uwzględnieniu analizy wieloczynnikowej. Ostatecznie ani wiek wystąpienia menopauzy, ani jej typ nie były niezależnie związane z ryzykiem rozwoju cukrzycy.

Istotnie wyższa częstość cukrzycy była natomiast obserwowana u kobiet obciążonych innymi czynnikami ryzyka, takimi jak palenie tytoniu (7,5%), otyłość (10,8%), brak spożycia warzyw (6,8%), stosowanie leków hipolipemizujących (10,0%) oraz wysokie spożycie soli kuchennej (7,0%).

Autorzy badania wskazują, że pozorne zależności obserwowane w analizach surowych i skorygowanych jedynie o wiek wynikały z obecności czynników zakłócających. Podkreślają jednocześnie potrzebę dalszych badań, które pozwolą lepiej udokumentować ścieżki przyczynowe łączące wczesną lub przedwczesną menopauzę z zachorowalnością i umieralnością, co mogłoby umożliwić wdrożenie bardziej adekwatnych strategii profilaktyki i badań przesiewowych w tej istotnej populacji kobiet.

Wyniki zostały opublikowane w artykule zatytułowanym „Timing and type of menopause are not risk factors for the onset of diabetes: a UK Biobank cohort study”.

Jak podkreśla dr Stephanie Faubion, dyrektor medyczna The Menopause Society, uzyskane wyniki wskazują, że chociaż kobiety po menopauzie są bardziej narażone na rozwój cukrzycy, ryzyko to nie jest związane z wiekiem wystąpienia menopauzy ani z tym, czy miała ona charakter naturalny czy chirurgiczny. Decydującą rolę odgrywają natomiast czynniki sercowo-naczyniowe oraz styl życia. Jest to o tyle uspokajające, że czynniki takie jak nadciśnienie tętnicze, hiperlipidemia, palenie tytoniu, dieta czy aktywność fizyczna podlegają modyfikacji, w przeciwieństwie do wieku wystąpienia menopauzy.

The Menopause Society od 1989 roku pełni rolę wiodącego, niezależnego i opartego na dowodach naukowych źródła wiedzy dla profesjonalistów ochrony zdrowia, naukowców, mediów oraz opinii publicznej w zakresie zdrowia kobiet w okresie menopauzy i później.

Źródło: Menopause, “Timing and type of menopause are not risk factors for the onset of diabetes: a UK Biobank cohort study”
DOI: http://dx.doi.org/10.1097/GME.0000000000000002720