Nauka i badania

Systemy AID w cukrzycy typu 1: największa metaanaliza potwierdza skuteczność

W niedawno opublikowanym badaniu naukowcy z Niemieckiego Centrum Diabetologii (DDZ) wykazali, że zautomatyzowane systemy podaży insuliny (AID, Automated Insulin Delivery) poprawiają kontrolę glikemii u osób z cukrzycą typu 1 w porównaniu z innymi terapiami insulinowymi. Przegląd systematyczny objął 46 badań klinicznych z udziałem łącznie 4113 uczestników, co czyni go najbardziej kompleksowym opracowaniem tego typu do tej pory.

Technologie sztucznej trzustki w praktyce klinicznej

Analiza koncentrowała się na systemach Hybrid Closed-Loop (HCL), Advanced Hybrid Closed-Loop (AHCL) oraz Full Closed-Loop (FCL), znanych jako systemy sztucznej trzustki. Urządzenia te łączą ciągły pomiar glukozy z automatycznym podawaniem insuliny, dostosowując jej dawkowanie do poziomu cukru we krwi w czasie rzeczywistym.

Jak wykazało badanie DDZ, systemy AID wydłużały czas przebywania w docelowym zakresie glikemii w porównaniu z klasyczną terapią pompą insulinową. W przypadku systemów AHCL, które obecnie są najczęściej stosowane w Niemczech, średni wzrost czasu w zakresie docelowym wyniósł 24%. Jednocześnie zaobserwowano skrócenie czasu przebywania na poziomach podwyższonych (>180 mg/dl) i znacznie podwyższonych (>250 mg/dl) oraz poprawę wartości HbA1c. Wyniki te jednoznacznie wskazują na korzyści kliniczne, choć dalsze badania mogą nieco zmodyfikować ocenę skuteczności.

Dla okresów z bardzo niskimi poziomami glukozy (<70 i <54 mg/dl) wykazano jednak jedynie niewielką skuteczność. Konieczne są kolejne badania, aby precyzyjniej ocenić wpływ systemów AID na hipoglikemię.

Znaczenie dla praktyki klinicznej

„To badanie dostarcza danych wspierających decyzje kliniczne i wspólny wybór terapii przez pacjentów oraz lekarzy prowadzących” – tłumaczy prof. dr Michael Roden, dyrektor naukowy i rzecznik zarządu DDZ, a także dyrektor Kliniki Endokrynologii i Diabetologii Uniwersyteckiego Szpitala w Düsseldorfie (UKD).

„Systemy AID oferują korzyści ogólne, ale nie wszystkie parametry osiągają taki sam poziom poprawy. Nadal prowadzone są intensywne badania nad optymalizacją tych rozwiązań” – dodaje dr Anna Stahl-Pehe, pierwsza autorka pracy.

Publikacja źródłowa

Stahl-Pehe A, Shokri-Mashhadi N, Wirth M, Schlesinger S, Kuss O, Holl RW, Bächle C, Warz K-D, Bürger-Büsing J, Spörkel O, Rosenbauer J.
Efficacy of automated insulin delivery systems in people with type 1 diabetes: a systematic review and network meta-analysis of outpatient randomised controlled trials.
eClinicalMedicine. 2025;82:103190. DOI: 10.1016/j.eclinm.2025.103190

Badanie zostało sfinansowane przez Federalne Ministerstwo Edukacji i Badań Naukowych (kod finansowania: 01KG2203).

Podobne artykuły

Back to top button