Teplizumab w cukrzycy typu 1 może opóźnić wystąpienie objawów choroby

Nowa terapia immunomodulująca dostępna w Europie może zmienić podejście do wczesnych stadiów cukrzycy typu 1. Lek Teplizumab, zatwierdzony przez Unię Europejską na początku roku, daje możliwość opóźnienia wystąpienia pełnoobjawowej choroby nawet o około dwa lata. Specjaliści z Herz- und Diabeteszentrum NRW w Bad Oeynhausen podkreślają, że jest to pierwszy tego typu preparat dostępny także w Niemczech.

W artykule

• Czym jest Teplizumab i jak działa
• Jak przebiega rozwój cukrzycy typu 1
• Kto powinien wykonać badania przesiewowe
• Jak rozpoznaje się stadium 2 choroby
• Jak wygląda leczenie nowym preparatem
• Dlaczego eksperci rozważają badania przesiewowe u noworodków

Około 400 tysięcy osób w Niemczech żyje z cukrzycą typu 1. W Herz- und Diabeteszentrum NRW (HDZ NRW) w Bad Oeynhausen dostępny jest obecnie nowy lek, który na początku roku został zatwierdzony przez Unię Europejską. Badania wykazały, że substancja czynna Teplizumab może opóźnić wystąpienie objawów choroby średnio nawet o dwa lata. Preparat pod nazwą handlową Tzield™ jest już od kilku lat stosowany w Stanach Zjednoczonych.

Prof. dr Susanne Reger-Tan, dyrektor Klinik für Diabetologie und Endokrinologie w HDZ NRW, wyjaśnia mechanizm działania nowego leku:

„Cukrzyca typu 1 jest chorobą autoimmunologiczną, w której układ odpornościowy atakuje i niszczy produkujące insulinę komórki beta trzustki. Wyróżniamy trzy stadia choroby: fazy przedobjawowe (stadium 1 i 2) oraz stadium 3, charakteryzujące się wyraźnymi objawami klinicznymi. Przeciwciało Teplizumab może u pacjentów w stadium 2 spowolnić proces autoimmunologiczny. Tym samym po raz pierwszy także w Niemczech dysponujemy terapią immunomodulującą w cukrzycy typu 1.”

Jak można ustalić, czy terapia jest odpowiednia?

Obecnie jest to możliwe wyłącznie na podstawie badań krwi. Charakterystyczne dla stadium 2 są określone przeciwciała oraz zaburzony metabolizm glukozy z nieznacznie podwyższonym stężeniem glukozy we krwi. Takie zmiany można wykryć podczas specjalistycznych badań diagnostycznych.

Takie badania rekomendowane są między innymi krewnym osób chorujących na cukrzycę typu 1. W przypadku odpowiedniego podejrzenia również klinika HDZ NRW, pod kierownictwem starszej lekarki dr Young-Hee Lee-Barkey, oferuje badania przesiewowe dla młodzieży i dorosłych.

Kto powinien poddać się badaniom?

Szczególną uwagę powinny zwrócić osoby, które mają w rodzinie bliskich krewnych z cukrzycą typu 1 – rodziców, rodzeństwo lub dzieci. Ryzyko zachorowania u krewnych pierwszego stopnia wynosi około 5–10 procent. Jeżeli chorują oboje rodzice, ryzyko dla dzieci może wzrosnąć nawet do 25 procent, a według niektórych badań nawet do 40 procent.

Do wystąpienia wyraźnych objawów, takich jak nasilone pragnienie, częste oddawanie moczu czy utrata masy ciała, może minąć kilka lat. Teplizumab może pomóc opóźnić moment pojawienia się tych symptomów, a tym samym potencjalnie korzystnie wpłynąć na przebieg choroby.

Jakie wyzwania wiążą się z nową terapią?

Eksperci podkreślają, że szeroko zakrojone badania przesiewowe byłyby zasadne, ponieważ około 90 procent pacjentów nie ma krewnych pierwszego stopnia chorujących na cukrzycę typu 1. Odpowiednie programy są obecnie dyskutowane w towarzystwach naukowych, szczególnie w kontekście badań noworodków.

Dodatkowym wyzwaniem pozostają koszty i złożoność leczenia. Lek podawany jest w formie infuzji przez 14 kolejnych dni. Z tego względu Teplizumab jest obecnie stosowany w Niemczech wyłącznie w wyspecjalizowanych ośrodkach.

Herz- und Diabeteszentrum NRW, Bad Oeynhausen

Źródło: materiał prasowy Herz- und Diabeteszentrum NRW