Wczesne uszkodzenia serca u kobiet z cukrzycą typu 2 – nowe odkrycia z Leicester
CMD u pacjentów z cukrzycą typu 2
Kobiety chorujące na cukrzycę typu 2 są niemal dwukrotnie bardziej narażone niż mężczyźni na występowanie utajonych uszkodzeń serca – wynika z przełomowego badania przeprowadzonego przez naukowców z Leicester, finansowanego w ramach profesury National Institute for Health and Care Research (NIHR).
Badanie, opublikowane w czasopiśmie Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance, jest jednym z najdokładniejszych dotychczasowych analiz dysfunkcji mikrokrążenia wieńcowego (CMD), skupiających się na wykrywaniu ryzyka zależnego od płci u osób bez widocznych objawów choroby serca.
CMD to wczesna, „cicha” forma uszkodzenia mięśnia sercowego, wynikająca z zaburzenia przepływu krwi w najmniejszych naczyniach wieńcowych. Korzystając z zaawansowanej technologii rezonansu magnetycznego (MRI) oraz danych z czterech badań prowadzonych w NIHR Leicester Biomedical Research Centre (BRC), naukowcy odkryli, że aż 46% kobiet z cukrzycą typu 2 wykazywało cechy CMD, w porównaniu do jedynie 26% mężczyzn.
„Obserwujemy wczesne sygnały ostrzegawcze choroby serca, które nie są wykrywane w rutynowych badaniach – a najbardziej dotyczy to kobiet” – mówi prof. Gerry McCann, profesor NIHR i główny autor badania z Uniwersytetu w Leicester.
„To, co czyni to badanie wyjątkowym, to fakt, że wszyscy uczestnicy byli bezobjawowi – nie mieli zdiagnozowanej choroby serca, nie zgłaszali bólu w klatce piersiowej ani duszności. A jednak badania obrazowe opowiadają inną historię”.
Współautor badania, dr Gaurav Gulsin – wykładowca kliniczny NIHR – dodaje: „Nasze badanie wykazało również, że czynniki prowadzące do CMD różnią się w zależności od płci. U kobiet CMD najczęściej wiązało się z wyższym wskaźnikiem masy ciała (BMI), podczas gdy u mężczyzn większe znaczenie miało podwyższone ciśnienie tętnicze.
To sugeruje, że powinniśmy przemyśleć sposób oceny ryzyka sercowo-naczyniowego i rozważyć wdrożenie płciowo specyficznych strategii terapeutycznych”.
Publikacja stanowi również ważny krok dla NIHR Leicester BRC, ukazując wartość współpracy zespołów zajmujących się sercem, stylem życia i cukrzycą. Dzięki temu udało się uzyskać wgląd w złożone mechanizmy chorobowe, których nie dałoby się odkryć działając w izolacji.
„To doskonały przykład efektów synergii, gdy zespoły z różnych dziedzin łączą siły w celu wcześniejszego wykrywania chorób i poprawy rokowań pacjentów. To właśnie idea przyświecająca istnieniu ośrodków BRC” – podkreśla prof. Melanie Davies CBE, profesor medycyny diabetologicznej, dyrektor NIHR Leicester BRC i współautorka publikacji.
„Wyniki te mają istotne konsekwencje dla przyszłych strategii prewencyjnych. Interwencje takie jak redukcja masy ciała u kobiet oraz kontrola ciśnienia krwi u mężczyzn mogą pomóc w zapobieganiu wczesnym uszkodzeniom serca, zanim rozwinie się pełnoobjawowa niewydolność serca – schorzenie szczególnie powszechne wśród osób z cukrzycą typu 2”.
NIHR Leicester BRC działa w ramach krajowego systemu NIHR i jest prowadzony przez Uniwersyteckie Szpitale Leicester NHS Trust we współpracy z Uniwersytetem w Leicester, Uniwersytetem Loughborough oraz Grupą Szpitali Uniwersyteckich Northamptonshire.
Źródło: University of Leicester, Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance
