Prawie 40% pacjentów, u których zdiagnozowano cukrzycę typu 2, naraża swoje zdrowie, rezygnując z leczenia farmakologicznego w ciągu pierwszego roku – alarmują eksperci ds. diabetologii z UVA Health w nowej publikacji, w której podkreślają rosnącą liczbę dostępnych opcji terapeutycznych.
Autorzy pragmatycznego opracowania apelują do lekarzy, aby – oprócz tradycyjnych leków przeciwcukrzycowych – rozważali również nowe, alternatywne strategie leczenia, które mogą być dla pacjentów bardziej akceptowalne i wykonalne w dłuższej perspektywie. „Przepisywanie leku lub zalecanie zmiany stylu życia, której pacjent nie jest w stanie lub nie chce wdrożyć, nie przyniesie poprawy wyników leczenia cukrzycy” – piszą autorzy. „Najlepsze leczenie to takie, które jest łatwe do wdrożenia i możliwe do utrzymania przez pacjenta”.
W artykule podkreślono konieczność partnerskiego podejścia do pacjenta – nie tylko przekazywania zaleceń, lecz angażowania chorego w proces decyzyjny i uwzględniania jego preferencji oraz stylu życia. Taka współpraca zwiększa prawdopodobieństwo utrzymania leczenia, lepszej kontroli glikemii i poprawy stanu zdrowia. Ekspert UVA, dr Daniel J. Cox, współautor publikacji i członek Centrum Technologii Diabetologicznej UVA, zaznacza, że takie podejście przynosi długofalowe korzyści zdrowotne.
„Zaangażowanie pacjenta i jego bliskich w wybrane podejście terapeutyczne jest kluczowe” – mówi Cox, który opracował innowacyjny program interwencji stylu życia, opisany w artykule. „Żadna metoda nie działa, jeśli nie jest stosowana systematycznie, a większość strategii przynosi korzyści, jeśli są utrzymywane przez cały okres choroby – czyli przez całe życie”.
Nowe opcje kontroli glikemii
Oprócz tradycyjnych leków, takich jak metformina, autorzy publikacji zalecają, by lekarze rozważali także ciągły monitoring glikemii (CGM) – czujnik przyklejany do skóry, który wyświetla poziom glukozy na smartfonie. Wskazują, że niektórzy producenci wprowadzają tańsze wersje CGM, co może być korzystne dla pacjentów mających trudności z refundacją sprzętu przez ubezpieczyciela.
Rosnącą popularnością cieszą się także leki z grupy agonistów receptora GLP-1, takie jak Ozempic, częściowo ze względu na ich efekt redukcji masy ciała – co również przekłada się na lepszą kontrolę glikemii.
Jednak leki i utrata wagi to nie jedyne metody poprawy metabolizmu glukozy. Dr Cox opracował mniej obciążający program interwencji stylu życia o nazwie GEM (Glucose Everyday Matters), który opiera się na świadomym wyborze posiłków i odpowiednio dobranej aktywności fizycznej, mającej na celu unikanie skoków glikemii. W jednym z badań aż dwie trzecie uczestników osiągnęło remisję cukrzycy stosując tę metodę. Sam Cox kontroluje w ten sposób swoją chorobę już od 15 lat.
Publikacja zawiera szczegółowy wykaz produktów, które osoby stosujące GEM powinny ograniczyć lub zastąpić, m.in. słodzone napoje i suszone owoce. Ale GEM nie polega wyłącznie na eliminacji słodyczy czy produktów o wysokim indeksie glikemicznym – jego fundamentem jest edukacja dotycząca wpływu poszczególnych pokarmów na glikemię oraz wdrażanie prostej aktywności fizycznej, by „mniej siedzieć, więcej się ruszać”, jak podkreśla Cox.
„GEM to nie tylko skuteczna metoda kontroli cukrzycy – to także styl życia sprzyjający ogólnemu zdrowiu, witalności i zmniejszeniu ryzyka wielu innych chorób przewlekłych” – dodaje.
Obecnie trwa duże badanie kliniczne z udziałem osób z cukrzycą typu 2, zdiagnozowaną w ciągu ostatnich 24 miesięcy, finansowane z grantu Narodowych Instytutów Zdrowia (NIH) o wartości 3,5 miliona dolarów.
Źródło: University of Virginia Health System
