Doustny semaglutyd znacznie obniża ryzyko zawału serca i udaru mózgu u pacjentów z cukrzycą typu 2
Zarówno forma iniekcyjna, jak i doustna semaglutydu – agonisty receptora GLP-1 (glukagonopodobnego peptydu-1), zyskały w ostatnim czasie dużą uwagę ze względu na swoją skuteczność w leczeniu nadwagi, wysokiego poziomu cukru we krwi, a nawet ograniczaniu chęci spożywania alkoholu.
Nowe badanie kliniczne, prowadzone wspólnie przez endokrynologa i eksperta diabetologii dr Johna Buse’a oraz kardiologa interwencyjnego dr Matthew Cavendera ze Szkoły Medycznej Uniwersytetu Karoliny Północnej (UNC School of Medicine), wykazało, że doustna forma semaglutydu może istotnie redukować ryzyko wystąpienia zdarzeń sercowo-naczyniowych u pacjentów z cukrzycą typu 2, miażdżycową chorobą sercowo-naczyniową lub przewlekłą chorobą nerek.
„Zawały serca i udary mózgu należą do najczęstszych i najbardziej destrukcyjnych powikłań cukrzycy” – powiedział dr John Buse, profesor medycyny i dyrektor UNC Diabetes Care Center. „Semaglutyd stanowi od dawna jeden z filarów naszych działań w zapobieganiu zawałom serca i udarom mózgu u pacjentów z cukrzycą. Posiadanie doustnej opcji podania tej niezwykle skutecznej terapii jest dużym krokiem naprzód”.
Wyniki tego szeroko zakrojonego, międzynarodowego badania klinicznego zostały opublikowane na łamach czasopisma „New England Journal of Medicine” oraz zaprezentowane podczas corocznej sesji naukowej American College of Cardiology w Chicago.
Cukrzyca typu 2 to choroba postępująca, wpływająca na zdolność organizmu do kontrolowania poziomu glukozy we krwi. Pacjenci z tym schorzeniem muszą szczególnie dbać o dietę i aktywność fizyczną, a wraz z rozwojem choroby mogą wymagać leczenia farmakologicznego. Osoby z cukrzycą typu 2 są narażone na istotnie zwiększone ryzyko chorób układu krążenia, ponieważ niekontrolowany poziom cukru we krwi sprzyja nadciśnieniu tętniczemu, podwyższonemu poziomowi cholesterolu lub obu tym zaburzeniom.
Agoniści receptora GLP-1, tacy jak semaglutyd, wykazują duży potencjał w obniżaniu poziomu cukru we krwi, jednak dotąd niewiele wiadomo było na temat tego, czy doustna forma semaglutydu faktycznie redukuje ryzyko poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych, takich jak zawał serca czy udar mózgu.
Badanie „Semaglutide cardiOvascular oUtcomes triaL” (SOUL) objęło 9650 osób z wcześniej istniejącą chorobą sercowo-naczyniową, np. chorobą wieńcową, objawową chorobą tętnic obwodowych, chorobą naczyń mózgowych lub przewlekłą chorobą nerek. Badanie było sponsorowane i finansowane przez firmę farmaceutyczną Novo Nordisk.
Uczestników podzielono na dwie grupy – placebo (bez substancji czynnej) oraz grupę przyjmującą lek, aby sprawdzić, czy osoby zażywające doustny semaglutyd są bardziej lub mniej narażone na występowanie poważnych incydentów sercowych. Obie grupy otrzymywały standardowe leczenie obniżające poziom glukozy oraz redukujące ryzyko sercowo-naczyniowe zgodnie z lokalnymi wytycznymi. Osoby w grupie przyjmującej lek otrzymywały doustny semaglutyd w dawce 14 mg raz dziennie.
Badacze wykazali, że doustny semaglutyd zmniejsza ryzyko wystąpienia poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych o 14% w porównaniu z placebo, niezależnie od wieku czy płci. Spośród wszystkich rodzajów zdarzeń ocenianych w badaniu, największą redukcję ryzyka odnotowano w przypadku niezakończonych zgonem zawałów mięśnia sercowego.
Wpływ doustnego semaglutydu na wyniki sercowo-naczyniowe był spójny z wynikami innych badań klinicznych dotyczących semaglutydu w formie iniekcyjnej, jednak konieczne są dalsze badania w celu ustalenia, która metoda podania może być bardziej efektywna w zapobieganiu poważnym zdarzeniom sercowo-naczyniowym.
Źródło: New England Journal of Medicine
